방광암이란? 남자 여자 방광암 증상 및 치료
방광은 안쪽부터 점막, 평활근, 장막의 3층으로 비교적 간단한 구조로 되어 있습니다. 성인의 방광 용량은 평균 500ml 정도이지만 개인차가 크고 몸 크기에 비례하는 것도 아닙니다. 또한 1회의 배뇨량은 기온이나 몸의 수분량 등에도 영향을 받기 때문에 항상 일정하지 않습니다.
방광 출구를 조이는 것에는 방광경부근과 요도 괄약근의 2곳이 있는데, 요도 괄약근은 방광 근육과 달리 팔과 다리와 같은 골격근으로 되어 있습니다. 여성에서는 방광 바로 근처에 있지만 남성에서는 방광과 요도 괄약근 사이에 전립선이 존재합니다.
이번에 다뤄볼 건장 주제는 방광암입니다. 방광암에 걸리면 배뇨장애를 포함한 다양한 증상들이 나타나며, 그보다 더 중요한 생존과 관련된 큰 문제를 안고 있으므로 방광암을 잘 이해하시기 바랍니다.
방광암이 무엇일까?
방광암이란 방광 안쪽을 덮는 요로상피(이행상피) 점막에서 발생하는 악성 종양으로 약 90% 이상은 요로 상피암 입니다.
방광암 환자의 남녀 비율을 보면 남성이 여성의 약 3~4배로 남성의 발병율이 높습니다. 연령계층별 발병율은 40세 미만의 젊은 세대에서 낮고 60세 이상에서는 남녀 모두 높아집니다.
발병원인
방광암이 발병하는 원인으로 몇 가지 생각할 수 있는 것이 있는데, 가장 많은 위험인자는 흡연입니다. 흡연자는 비흡연자에 비해 2~5배 방광암 발병 위험을 높인다고 알려져 있습니다. 또한 흡연으로 발병하는 방광암은 비흡연자와 비교하여 종양 지름이 크고 다발하는 추세이며 조직학적으로는 위험한 경우가 많은 것으로 보고되고 있습니다.
또한 직업적으로 발암물질에 노출된 경우 방광암을 일으킬 수 있습니다. 방광암은 특정 산업 종사자가 취급하는 화학물질이 발암에 크게 기여한다고 알려져 있습니다.
방광암 증상
모든 방광암의 약 절반은 암이 방광벽의 내층에만 위치하는 초기 단계에서 발견됩니다. 이러한 종류의 암은 비침습성으로 간주되며, 초기에 발견되는 남자 여자 방광암 증상은 다음과 같습니다.
혈뇨
이것은 일반적으로 방광암의 첫 번째 증상 중 하나입니다. 소변에는 주황색이나 분홍색 또는 빨간색이 보일 정도로 충분한 피가 섞여있습니다. 때때로 소변의 혈액 양이 색에 영향을 미치지 않을 정도로 적지만 다른 건강상의 이유로 시행한 소변 검사를 통해 혈액이 검출됩니다. 다만, 혈뇨가 생겼다고 해서 항상 방광암에 걸렸다는 의미는 아닙니다.
소변 속의 혈액과 빈도는 다양할 수 있으며 감염, 신장 또는 방광 결석 또는 비암성 종양과 같은 다른 문제가 있다는 것을 나타낼 수 있습니다.
배뇨 변화
방광암은 평소보다 더 자주 소변을 보고 배뇨 곤란을 겪거나 밤에 여러 번 일어나서 배뇨를 해야 합니다. 배뇨 중 통증이나 작열감, 배뇨 곤란 또는 약한 소변 흐름을 포함하는 방광 습관의 변화를 일으킬 수 있습니다. 이러한 방광 문제는 방광암의 증상일 수 있지만 요로 감염, 과민성 방광, 전립선 비대 또는 방광 결석과 같은 다른 문제로 인해 더 자주 발생합니다.
또한 병변의 장소가 방광 출구에 가까우면 빈뇨나 잔뇨감과 함께 배뇨 시에 통증이 생길 수 있습니다. 암이 진행되어 방광 주위에 침윤하면 하복부 통증이나 음경 끝부분의 통증이 나타날 수 있습니다.
천골신경(척수신경에서 골반이나 엉덩이, 하지 등으로 이어지는 신경)에 침윤하면 회음부 통증이나 허벅지 뒤쪽에 통증이 발생합니다. 암의 진행으로 요관이 폐쇄되어 버리면 소변이 흐르지 않기 때문에 신장이 붓는 수신증이 생기고, 이로 인해 등통이 생기거나 산통(관의 연축(경련되어 수축)에 의한 통증)이 일어나기도 합니다. 전이를 일으키면 전이부의 뒤쪽이나 허리 통증, 치골 상부의 통증 등이 생길 수 있습니다.
방광암 말기가 되면 환자의 약 4%에서 암이 발견되기 전에 신체의 다른 부위로 퍼지게 됩니다. 말기 방광암 증상은 소변을 볼 수 없거나 식욕 및 체중 감소, 한쪽 허리 통증, 발의 붓기, 뼈 통증 등이 나타납니다.
치료
방광암 치료는 암의 진행 정도에 따른 표준 치료를 기본으로 신체 상태, 생활환경을 고려한 후 환자와 함께 결정합니다. 치료 방법은 다음의 5가지가 있습니다.
1. 내시경
요도에서 방광 내에 카메라를 삽입하여 전기 메스로 종양을 절제하는 방법입니다. 근육 비침윤성 암의 경우는 이 치료로 암을 절제할 수 있으며, 재발 또는 근육침윤이나 진전의 위험이 높거나 근육 층에 암이 있는지 판단이 서지 않는 경우에는 재차 치료를 할 수 있습니다.
2. 방광 내 주입 요법
내시경 치료 후에 암의 재발 및 진전을 예방할 목적으로 방광 내에 항암제나 BCG(소형 약독성 결핵균)를 주입하는 요법으로 요도에서 카테터를 통해 약제를 주입합니다. 약제의 선택이나 치료 횟수는 위험 분류 등에 의해 검토되며, 부작용으로 빈뇨, 배뇨 통증, 혈뇨, 발열 증상이 나타날 수 있습니다.
3. 외과수술
전이가 없는 근육침윤성 방광암에서는 방광을 모두 제거하는 수술을 시행합니다. 방광을 절제하기 위해 소변을 몸 밖으로 내보내는 경로를 만드는 요로 변경 수술도 실시합니다. 최근에는 수술용 로봇을 이용한 수술을 실시하는 시설도 있습니다.
4. 방사선
방광암에서는 표준 치료로 되어 있지 않지만 근육침윤성 방광암으로 방광의 보존을 희망하는 경우나 전신에서 수술이 곤란한 경우에 내시경 치료나 약물 요법과 조합하여 실시하는 경우가 있습니다. 또한 암 진행에 따른 방광출혈이나 전이로 인한 뼈 통증 증상을 완화할 목적으로 시행되기도 합니다.
5. 약물요법
전이나 재발한 암 또는 진행되어 절제 불가능한 방광암에 대해 약물 요법을 실시합니다. 약물 체내에 주입하여 암의 증식을 억제하거나 성장을 할 수 있습니다. 방광암에서는 세포독성 항암제와 면역검사 억제제를 사용합니다.
조기발견이 가장 중요
어떤 암에 관해서도 마찬가지이지만 암은 조기 발견, 조기 치료가 무엇보다 중요합니다. 특히 방광암은 조기 단계에서 치료하면 나을 가능성이 높기 때문에 빠른 단계에서 발견하는 것이 바람직할 것으로 보입니다. 또한 치료에 관해서도 조기 단계라면 방광을 적출하지 않아도 되기 때문에 몸에 부담을 최소화할 수 있습니다.
혈뇨나 배뇨 시 통증, 빈뇨, 등의 신경 쓰이는 증상이 있는 경우는 가능한 빠른 시일 내에 병원에서 진찰을 받도록 합니다.
자료참고 및 출처 : https;//blog.naver.com/radotail [Healthy Guider]